Как получить полис?

«Можно ли получить полис ОМС единого образца? В чем его преимущество перед старым?»

На вопрос читателя отвечает ведущий специалист представительства ТФОМС в Новичихинском районе С. А. ЗВЯГИНЦЕВА.

– В нашем районе выдача  полисов ОМС единого образца ведется двумя страховыми компаниями с 1 мая 2011 года. На 10 января их получили 2800 жителей района. До конца нынешнего года обмен должен быть завершен. Поэтому советую людям не затягивать с данной процедурой.

Новый документ является бессрочным, печатается в Гознаке, имеет улучшенную степень защиты от подделки, действует на всей территории России  и гарантирует беспрепятственное получение бесплатной медпомощи  в любой медицинской организации, работающей в системе ОМС. Кроме того, новый полис не нужно менять (за исключением случаев изменения Ф.И.О., даты или места рождения, установления неточности или ошибочности сведений). Выдача дубликата полиса производится также по заявлению (случаи утери полиса, его ветхости). На период замены полиса выдается временное свидетельство на срок 30 рабочих дней, которое также как и полис гарантирует застрахованным получение бесплатной медпомощи.

Для получения полиса ОМС необходим документ, удостоверяющий личность, а также страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

В случае, если человек не может лично обратиться за полисом, его может получить родственник или представитель (при наличии доверенности).

Федеральный закон привнёс новшества в сферу обязательного медицинского страхования. Прежде всего, это роль человека в системе ОМС. В каждом застрахованном отныне заинтересованы и страховая компания, и медицинская организация. При этом последние должны застрахованным обеспечивать бесплатную и качественную медпомощь, а страховые компании своевременно оплачивать услуги, предоставленные в лечебных учреждениях.

В Территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой  администрацией края, четко прописаны виды, порядок и условия ее оказания. За счет средств ОМС оказываются практически все виды медпомощи, за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, СПИДа, психических расстройств, наркологических заболеваний и высокотехнологичных видов медпомощи, которые финансируются за счет соответствующих бюджетов. У граждан есть возможность самостоятельно ознакомиться с данной программой ОМС, она есть в любой медицинской организации, в страховых компаниях, представительстве ТФОМС.