Есть ли перспективы у районной медицины?

Порой в редакцию газеты обращаются читатели с самыми разными просьбами и вопросами.  Некоторые из них, касающиеся здравоохранения района, легли в основу интервью с главным врачом КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ» В. И. Руденко.

– Василий Иванович, что из себя представляет медицина нашего района в данный момент?

– На сегодня система здравоохранения Новичихинского района включает в себя круглосуточный стационар на 35 коек, дневной стационар на 28 коек, и амбулаторно-поликлиническое отделение в районном центре. При ЦРБ есть отделение скорой медицинской помощи. Так же, в сельских населённых пунктах действуют 12 фельдшерско-акушерских пунктов.

Численность медицинского персонала на сегодня составляет: врачи – штатных единиц 24,5; занятых штатных единиц – 22,5. Вакантных единиц на сегодняшний день – 2,5. Это один врач терапевт-участковый, один врач-лаборант и один врач акушер-гинеколог – 0,5 ставки.

Средний медицинский персонал: штатных единиц – 82,5; занятых штатных единиц – 78; вакантных единиц на сегодняшний день – 4,5. Требуются фельдшер-лаборант – 1,5 ставки и три фельдшера в ФАПы.

– Достаточно ли койко-мест в стационаре? На какие отделения приходится самая большая нагрузка?

– В принципе, мест достаточно, на 35 коек круглосуточного стационара. Больше всего пациентов принимают терапевтическое и хирургическое отделения.  Дневной стационар при поликлинике ЦРБ так же всегда заполнен.

– Читатели интересуются, почему в районе нет врача-нарколога-психиатра, ведь потребность в нем имеется?

– Потребность имеется, и раньше такой узкий специалист в районе был. Но медицинский работник ушел на заслуженный отдых. В данный момент прием осуществляет психиатр-нарколог из КГБУЗ «Поспелихинская ЦРБ». Прием ведется в поликлинике по субботам, ежедневно. Для выписки рецептов и справок на приеме медицинская сестра врача.

– В краевых средствах массовой информации, да и в районных газетах часто обсуждается проблема нехватки кадров врачей и среднего медицинского персонала, что приводит к созданию очереди к нужному специалисту. А как с этим обстоят дела в нашей больнице?

– К сожалению, и у нас тоже есть такая проблема. В учреждении, как я и говорил выше, не хватает врача терапевта – участкового. На сегодняшний день в поликлинике на 4 участка приходится всего 3 терапевта. В то же время хочется отметить, что в нашей ЦРБ имеются врачи узких специальностей – это врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, 2 врача-хирурга. Для многих районов это даже роскошь. В связи с этим на прием к узким специалистам и не только к ним, приезжают пациенты из других районов – Волчихинского, Егорьевского и Поспелихинского.

– Чем, по вашему мнению, обусловлен «дефицит» кадров? И можно ли решить эту проблему?

– Наверное, в первую очередь отсутствие желания молодежи работать в сельской местности, хотя материальный стимул сейчас развит хорошо. Молодым специалистам сейчас оказывается хорошая социальная и материальная поддержка.

Анализируя студентов с целевыми направления от КГБУЗ «Новичихинская ЦРБ», обучающихся в АГМУ по специальности педиатрия, лечебное дело и стоматология, за последние два года в учреждение должны бы были вернуться шесть специалистов. На данный момент средний возраст врачей в медорганизации составляет 51 год, многие из них на пенсии по возрасту продолжаю работать. Ранее, отвечая на вопрос о вакантных ставках по врачам, я назвал, что таких у нас в штатном расписании 2,5 единицы. Если врачи пенсионного возраста прекратят свою трудовую деятельность, на самом деле их станет гораздо больше. Конечно, сейчас на первом месте стоит привлечение молодых специалистов и это является нашей приоритетной задачей.

Критической сложившуюся ситуацию с кадрами не назову. По сравнению с другими краевыми сельскими врачебными учреждениями, укомплектованность нашей больницы специалистами составляет 84%, а средним медицинским персоналом – 88%, что выше среднего по региону.  Надеемся, что в этом году заканчивающие целевое обучение в Алтайском государственном медицинском университете по специальностям «лечебное дело» вернутся в нашу ЦРБ для трудоустройства.

– Жители п. Невский интересуются, когда у них в селе будет постоянный фельдшер?

– ФАП в поселке есть, для оказания медицинской помощи за ними закреплен фельдшер ФАП «Лобанихинский» и имеется автомобиль. Также жители сами могут обращаться к нему при необходимости, так как расстояние между населенными пунктами не большое.

– Василий Иванович, сейчас продолжается повозрастная диспансеризация. Каковы её результаты в общих чертах?

– По охвату населения план стараемся выполнять. В этом году уже осмотрено более 10% из запланированных – 2702 человек. Результаты неутешительные: людей с первой группой здоровья, к сожалению, меньше, чем тех, у кого в процессе обследования выявлены различные патологии, в том числе онкологические заболевания и сахарный диабет. С другой стороны, сейчас эти люди уже получают лечение – диспансеризация помогла не запустить заболевание, а это уже положительный результат.

Есть у нас и граждане, которые отказываются проходить обследование. Хочу обратиться к ним и к тем, кому только предстоит эта процедура: не пренебрегайте обследованием, ведь заболевание проще выявить и вылечить на ранних стадиях! Процесс идёт не так быстро, как хотелось бы, но здоровье важнее нежелания стоять в очередях. Даже если вас нет в списках на диспансеризацию, но есть желание проверить состояние организма, можете обратиться к участковому врачу. И, пожалуйста, не забывайте о флюорографическом обследовании. Хотелось бы добавить, что у нас возобновилась выездная работа в села. Желающие пройти диспансеризацию без посещения ЦРБ могут обратиться к фельдшеру на ФАП, где они будут осмотрены, им проведут исследования и будет проведен забор анализов.

– Приведите статистику, чем и как часто болеют жители района? Увеличивается ли заболеваемость?

– Чем лучше работает медицинское учреждение, чем добросовестнее регистрируются выявленные заболевания, тем выше заболеваемость. Снизить её просто – достаточно не выявлять и не регистрировать болезни.  Заболеваемость в районе в 2022 г., по сравнению с 2021 г. увеличилась на 8%. В структуре заболеваний у взрослого населения преобладают болезни системы кровообращения – 21%, на втором месте болезни органов дыхания – 17%, недуги костно-мышечной системы – 11%.

– Как в последнее время складывается демографическая ситуация? Какие диагнозы преобладают в структуре смертности наших земляков?

– В первом полугодии 2022 года отмечено увеличение общей смертности населения с 8.6 до 9.3 промилле (расчёт на 1 000 населения). Самая низкая смертность в поселках Невский, Петровский, Ильинский и Красноярка.

На 28% увеличился показатель рождаемости в районе (с 3.9 до 5.4 промилле). Выше среднерайонного показатель рождаемости в с. Новичиха. Самая низкая рождаемость в поселках Мамонтово, Веселая Дубрава, Ильинка, Невский, Петровский и с. Павловка. Но в целом смертность по-прежнему превышает рождаемость. Лидерство среди причин смертности жителей района сохраняют болезни системы кровообращения, на втором месте – новообразования, на третьем – болезни органов дыхания.

– Что можно сказать о материально-технической базе ЦРБ? Достаточно ли имеющегося оборудования?

– Оборудование есть, но остро не хватает рентген – аппарата для снимков зубов. Многая аппаратура используется уже длительное время и стала часто выходить из строя в силу своего возраста и износа. Мы же в свою очередь регулярно подаем в региональный Минздрав заявки для ремонта имеющегося оборудования и получения нового. Так, в прошлом году была заменена рентген-трубка на флюорографе, проведен капитальный ремонт фиброгастроскопа.

Значимым событием для нас стал ввод в эксплуатацию нового ФАП в с. Поломошное, который оснащен всем необходимым современным оборудованием.

– Бытует мнение, что получить талон на прием к врачу в послеобеденное время невозможно, якобы запись ведется только на первую половину дня, а затем доктор работает с медицинскими документами. Так ли это?

– Нет, это не так. Талоны к специалистам выдаются согласно их наличия на конкретный день недели, прием пациентов ведется в течение всего рабочего дня.

– Каковы перспективы у нашей медицины?

– К сожалению, не все, что планировалось, удалось выполнить. Сегодня у нас еще много нерешенных вопросов и многое предстоит сделать, есть свои проблемы. Но над их решением мы стараемся ежедневно работать, для того, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи жителям района на современной уровне. В приоритете как и всегда – охрана здоровья населения. И перспективы у нас для этого есть.

– Спасибо за беседу.